Resistencia antimicrobiana de la Escherichia coli en pacientes con infección del tracto urinario / Resistência antimicrobiana de Escherichia coli em pacientes com infecção do trato urinário / Antimicrobial resistance of Escherichia coli in patients with urinary tract infection

Introducción: en el municipio Guantánamo no se ha esclarecido la sensibilidad de la bacteria Escherichia coli a los diferentes antimicrobianos que se utilizan en las infecciones del tracto urinario. Objetivo: determinarlos patrones de resistencia antimicrobiana de esta bacteria aisladas en urocultivos de pacientes adultos ambulatorios con esta infección en el municipio Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal de enero a marzo de 2019 en el Laboratorio de Microbiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Guantánamo. El universo se conformó por el total de pacientes (N=567) con urocultivos positivos, de los que se seleccionó una muestra constituida por aquellos con urocultivo positivo en los que se aisló la bacteria Escherichia coli (n=341). Resultados: las cepas de Escherichia coli mostraron una resistencia menor del 18,0 por ciento para la cefalexina, gentamicina, kanamicina, ciprofloxacina y la nitrofurantoina. Los antibióticos betalactámicos (ampicillin y amoxicilina) y macrólidos (azitromicina) mostraron resistencia de 61,6, 64,6 y 54,5 por ciento , respectivamente. La resistencia del cotrimoxazol y ácido nalidíxico osciló entre 25,0 al 28,6 por ciento . Fue alta la sensibilidad de Escherichia coli a la nitrofurantoína (92,9 por ciento ). Se encontraron patrones de ultirresistencia en 57 cepas (16,6 por ciento ). Conclusiones: en el territorio guantanamero, la prescripción de antimicrobianos del tipo de la cefalexina, la gentamicina, la kanamicina, la ciprofloxacina y la nitrofurantoina parecen ser las opciones más beneficiosas para la terapia de las ITU por Escherichia coli(AU)

Introduction: the sensitivity of the Escherichia coli bacteria to the different antimicrobials used in urinary tract infections has not been clarified in the Guantanamo municipality. Objective: to determine the antimicrobial resistance patterns of this bacterium isolated in urine cultures of outpatient adults with this infection in the municipality of Guantanamo. Method: a descriptive and cross-sectional study was carried out from January to March 2019 in the Microbiology Laboratory of the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology of Guantanamo. The universe was formed by the total number of patients (N=567) with positive urine cultures, from which a sample consisting of those with positive urine culture was selected in which the Escherichia coli bacteria were isolated (n=341). Results: Escherichia coli strains showed a resistance less than 18.0 percent for cephalexin, gentamicin, kanamycin, ciprofloxacin and nitrofurantoin. The beta-lactam antibiotics (ampicillin and amoxicillin) and macrolides (azithromycin) showed resistance of 61.6, 64.6 and 54.5 percent, respectively. The resistance of cotrimoxazole and nalidixic acid ranged from 25.0 to 28.6 percent. The sensitivity of Escherichia coli to nitrofurantoin was high (92.9 percent). Multiresistance patterns were found in 57 strains (16.6 percent). Conclusions: in the Guantanamo territory, the prescription of antimicrobials of the type of cephalexin, gentamicin, kanamycin, ciprofloxacin and nitrofurantoin seem to be the most beneficial options for the therapy of UTIs by Escherichia coli(AU)

Introdução: a sensibilidade da bactéria Escherichia coli aos diferentes antimicrobianos utilizados nas infecções do trato urinário não foi esclarecida no município de Guantánamo. Objetivo: determinar os padrões de resistência antimicrobiana desta bactéria isolada em urinas de adultos ambulatoriais com esta infecção no município de Guantánamo. Método: um estudo descritivo e transversal foi realizado de janeiro a março de 2019 no Laboratório de Microbiologia do Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia e Microbiologia de Guantánamo. O universo foi formado pelo número total de pacientes (N=567) com culturas de urina positivas, das quais foi selecionada uma amostra composta por pacientes com cultura de urina positiva, na qual as bactérias Escherichia coli foram isoladas (n=41). Resultados: as cepas de Escherichia coli apresentaram resistência inferior a 18,0 por cento para cefalexina, gentamicina, canamicina, ciprofloxacina e nitrofurantoína. Os antibióticos beta-lactâmicos (ampicilina e amoxicilina) e os macrólidos (azitromicina) apresentaram resistência de 61,6, 64,6 e 54,5 por cento, respectivamente. A resistência do cotrimoxazol e ácido nalidíxico variou de 25,0 a 28,6 por cento. A sensibilidade de Escherichia coli à nitrofurantoína foi alta (92,9 por cento). Padrões de multirresistência foram encontrados em 57 cepas (16,6 por cento). Conclusões: no território de Guantánamo, a prescrição de antimicrobianos do tipo de cefalexina, gentamicina, canamicina, ciprofloxacina e nitrofurantoína parece ser a opção mais benéfica para o tratamento de ITU por Escherichia coli(AU)

Klebsiella pneumoniae aisladas de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad / Klebsiella pneumoniae isolada de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade / Klebsiella pneumoniae isolated from patients with community-acquired pneumonia

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) constituye un importante problema de salud en el ámbito mundial y en Cuba. Su incidencia y letalidad hacen de esta afección un verdadero reto para los servicios asistenciales. Objetivo: identificar la incidencia de Klebsiella pneumoniae aislada de muestras de esputo en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Método: se realizó un estudio descriptivo y trasversal en el laboratorio de microbiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Guantánamo de enero a junio del 2016. El universo de estudio estuvo formado por 88 pacientes. Se aplicó el procedimiento de laboratorio propuesto por Expósito et al. Resultados: se identificaron 72 muestras de esputo productivo, de las cuales fueron positivas al cultivo bacteriológico 56 muestras, de ellas en 34 se aísló Klebsiella pneumoniae, que resultaron la muestra en estudio, mostrando resistencia marcada a amoxicilina y ceftriaxona. Se enmarcó este microorganismo como un patógeno que emergió como responsable de la etiología de infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad. Conclusiones: Klebsiella pneumoniae por su frecuencia de aislamiento, por los mecanismos patogénicos y de resistencia que presenta, se considera un patógeno oportunista que emerge como responsable de la etiología de infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad(AU)

Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) is a major health problem worldwide and in Cuba. Its incidence and lethality make this desease a real challenge for healthcare services. Objective: to identify the incidence of Klebsiella pneumoniae isolated from sputum samples in patients with community-acquired pneumonia. Method: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the microbiology laboratory of the Provincial Hygiene, Epidemiology and Microbiology Center of Guantanamo from January to June 2016. The universe of study consisted of 88 patients. The laboratory procedure proposed by Expósito et al. Results: 72 samples of productive sputum were identified, of which 56 samples were positive for bacterial culture, Klebsiella pneumoniae was isolated in 34, which resulted in the study sample, showing marked resistance to amoxicillin and ceftriaxone. This microorganism was framed as a pathogen that emerged as responsible for the etiology of respiratory infections acquired in the community. Conclusions: Klebsiella pneumoniae, due to its frequency of isolation, due to its pathogenic and resistance mechanisms, is considered an opportunistic pathogen that emerges as responsible for the etiology of respiratory infections acquired in the community(AU)

Introdução: A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é um grande problema de saúde em todo o mundo e em Cuba. Sua incidência e letalidade tornam essa doença um verdadeiro desafio para os serviços de saúde. Objetivo: identificar a incidência de Klebsiella pneumoniae isolada de amostras de escarro em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade. Método: um estudo descritivo e transversal foi realizado no laboratório de microbiologia do Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia e Microbiologia em Guantánamo, de janeiro a junho de 2016. O grupo de estudo consistiu de 88 pacientes. O procedimento laboratorial proposto por Expósito et al. Resultados: 72 amostras de expectoração, que eram positivos para a cultura bacteriana 56 amostras, 34 deles em Klebsiella pneumoniae, que estavam a amostra em estudo, mostrando marcada resistência à amoxicilina e ceftriaxona foi isolado identificado. Esse microrganismo foi enquadrado como um patógeno que emergiu como responsável pela etiologia das infecções respiratórias adquiridas na comunidade. Conclusões: Klebsiella pneumoniae por isolamento frequência por mecanismos patogénicos e de resistência presente, é considerado um agente patogénico oportunista que surge como responsável pela etiologia das infecções respiratórias adquiridas na comunidade(AU)